泰安日報社·中華泰山網(wǎng)訊（記者李皓若攝影 劉英迪審核 王婷婷）發(fā)燒是嬰幼兒的常見癥狀，怎樣應(yīng)對發(fā)燒是每個父母的必修課。29日，泰安市中心醫(yī)院兒童內(nèi)科主任陳麗萍做客由市衛(wèi)健委、市疾控中心主辦的健康科普大講堂，從發(fā)燒的處理、用藥等多個層面，詳細(xì)科普了應(yīng)對孩子發(fā)燒的科學(xué)方法。
單純發(fā)熱無需緊張 警惕高熱和連續(xù)發(fā)熱
“發(fā)燒通常是由病毒細(xì)菌感染導(dǎo)致的，通過調(diào)動免疫系統(tǒng)來對抗病菌，只是一個臨床癥狀，不是疾病。”陳麗萍說，家長平時使用一些方法退熱的主要目的是幫助對抗發(fā)熱帶來的不適與疾病，讓孩子感覺舒服一些。普通的感冒發(fā)熱是孩子獲得抗體、建立自身免疫的好機(jī)會，家長無需太緊張，不必一有發(fā)熱苗頭就急于遏制，讓孩子靠身體自愈力來戰(zhàn)勝疾病，能有效增強(qiáng)孩子的免疫功能。
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對于家長的擔(dān)憂，陳麗萍表示，所謂的“燒壞腦子”是因?yàn)榘l(fā)燒引起的疾病所導(dǎo)致的，與發(fā)燒本身并沒有直接關(guān)系。普通感冒病毒引起的發(fā)燒通常是常規(guī)溫度，一般不會造成腦損害。但如果體溫持續(xù)超過41℃，應(yīng)警惕造成腦損傷，必須及時就醫(yī)。三個月齡以下的孩子只要發(fā)熱，就建議立即就醫(yī)。各年齡段的孩子只要連續(xù)發(fā)熱超過3天，應(yīng)及時就診。“判斷孩子是否需要立即就醫(yī)，最簡單的方式是觀察孩子的精神狀態(tài)。比如孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽后，但精神狀態(tài)特別好，那么就可以在家對癥治療并觀察病情。如果孩子精神狀態(tài)特別差，總是打蔫，想睡覺，體溫下降了仍然精神不好，此時應(yīng)立即就醫(yī)。”陳麗萍說。
物理降溫誤區(qū)要注意
用藥方面，陳麗萍表示，一般建議孩子體溫超過38.5℃，就可以使用退燒藥，但38.5℃并不是孩子使用退燒藥的唯一分水嶺。“有一些孩子即使體溫超過38.5℃，精神狀態(tài)依然很好，沒有任何不適，可以考慮暫時不服用退燒藥，讓孩子居家臥床休息，多喝白開水，補(bǔ)充維生素C，觀察一段時間。”陳麗萍說。
選擇專業(yè)的兒童用藥，選對成分和劑型是關(guān)鍵。據(jù)介紹，布洛芬、對乙酰氨基酚是世界衛(wèi)生組織推薦的小兒退熱成分，兩者都是經(jīng)典的兒童退燒藥物，30分鐘起效。特別強(qiáng)調(diào)的是，不能同時服用兩種退熱藥，也不建議兩種退熱藥交替使用，否則極易導(dǎo)致肝腎功能衰竭。如果同時給孩子服用復(fù)方感冒制劑，一定要閱讀藥物成分表，避免與正在使用的退熱藥成分重復(fù)。
在家里如何正確給孩子物理降溫？陳麗萍指出了幾種生活中常見的誤區(qū)。“捂汗退燒、酒精退燒、溫水擦浴都是非常不推薦的。”陳麗萍說，家長在孩子發(fā)熱時盲目增加衣服和被子，不僅不能幫助退燒，還會減少孩子身體熱量流失，導(dǎo)致局部溫度更高，加重孩子的病情；若利用酒精退燒，由于孩子的皮膚嬌嫩，涂在皮膚上的酒精是可以直接被吸收進(jìn)身體內(nèi)部的，可能引起酒精中毒。家長在孩子發(fā)燒時不知道增衣服還是減衣服時，可以摸一摸孩子的手腳，如果孩子手腳冰涼，甚至孩子覺得冷，說明是在體溫的上升期，可以適度保暖，用溫毛巾包裹一下手腳；如果孩子手心腳心滾燙，一定要解衣服，做好散熱。
熱性驚厥需科學(xué)處理
最讓家長慌亂的就是高熱引起的驚厥。據(jù)介紹，熱性驚厥是嬰幼兒最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常發(fā)生在體溫快速上升時，孩子表現(xiàn)為意識喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動，絕大多數(shù)熱性驚厥持續(xù)時間小于5分鐘。
“熱性驚厥雖然看起來很可怕，但不會導(dǎo)致腦損傷或影響智力，真正可能危害到孩子的意外情況其實(shí)是窒息。”陳麗萍介紹，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)熱性驚厥，家長應(yīng)將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上；松開孩子的衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；讓孩子的頭部偏向右側(cè)，或讓孩子保持右側(cè)臥位。如果孩子的口鼻有分泌物，及時擦拭掉。尤其注意，不要往孩子嘴里塞任何東西，包括勺子、筷子、大人的手指頭，容易對孩子造成損傷。在抽搐發(fā)作期間，不要喂食任何東西，藥、水都不行。不要試圖束縛孩子的肢體，以免造成孩子的肢體損傷。不建議掐人中或提前服用退熱藥，因?yàn)槟壳皼]有證據(jù)表明這兩種方法對緩解或預(yù)防熱性驚厥有幫助。在送孩子就醫(yī)時，家長要把握好時間，大多數(shù)兒童熱性驚厥發(fā)作時間較短，常常在3至5分鐘后停止，可以在孩子驚厥停止后再送去醫(yī)院。
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