大皖新聞訊 “小寶你要乖乖的,等我們來接你回家!”12月2日上午,在安醫大一附院兒科重癥監護病房(PICU)里,小彩虹(化名)的媽媽望著病床上正沖她吐舌頭的寶貝,眼眶濕潤了。這是她十天來第一次見到孩子。
這位28歲的媽媽不久前剛接受了肝臟移植手術,把自己接近四分之一的肝臟捐給了小彩虹,給了她第二次生命。而僅6月齡的小彩虹也是安徽省年齡最小的肝移植手術接受者。
12月2日上午,孫倍成(中)和患兒媽媽(右)在PICU看望小彩虹。
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【危急】
“我們已經做好了最壞的打算”
小彩虹在出生11天的時候被診斷為先天性膽道閉鎖,這是一種嚴重的肝膽系統疾病,由于肝臟在不斷產生膽汁,如果不能及時排除,會導致膽汁淤積性肝炎,最后形成肝硬化肝衰竭,危及生命。
這個診斷,讓整個家庭從迎接新生命的喜悅,瞬間墜入了冰冷的深淵。此后的日子,便是爸爸媽媽帶著小彩虹輾轉北京等地求醫,卻未尋得理想的治療方案,而小彩虹的病情卻每況愈下。
隨著一天天長大,小彩虹皮膚越來越黃,由于肝腹水,肚子鼓脹得像塞了個皮球。6個月的小彩虹體重只有不到6千克,腹圍卻達到了80多厘米。
“其間,我們也做過很多檢查,也知道那些數據指標代表著什么?!睋〔屎鐙寢尰貞?,在入院前,小彩虹大量腹水,黃疸明顯,呼吸困難,詳細檢查顯示已經急性肝衰竭,肝臟明顯硬化,生命垂危。“當時我們只想著能幫寶寶抽腹水,減輕一點她的痛苦,已經做好了最壞的打算,但是孫院長重新給了我們希望。”
【希望】
“得知我的肝能移植,挺開心的”
小彩虹媽媽口中的孫院長,正是為這次肝移植手術主刀的安醫大一附院院長、肝膽外科主任醫師孫倍成。而小彩虹的生命轉機也就出現在今年11月。
在爸爸媽媽幾乎陷入絕境的情況下,孫倍成告訴他們,肝移植是挽救生命的唯一選擇。小兒肝移植供體有兩種來源,一種是等待符合配型的肝臟捐獻,一種是活體肝移植。短時間內獲得合適的捐獻肝臟機會渺茫,但小彩虹的病情已經不起等待。
術前,小彩虹的爸爸媽媽都去做了捐肝評估?!皩τ趦和我浦瞾碚f,活體捐獻的肝臟不宜過大?!睂O倍成坦言,由于患兒媽媽相對較瘦,左肝比較小,更適合手術。
“得知我的肝能移植(給寶寶),挺開心的?!痹诼牭綄O倍成的這番話后,這位母親心里沒有對手術風險的恐懼,更多的是終于為女兒尋得一線希望的激動。
肝臟移植手術現場。
器官移植手術因其高難度被稱為外科手術的巔峰,不僅是對醫生技術的考驗,也是對整個手術團隊配合程度的嚴峻挑戰。小彩虹只有6個月,肝病導致營養狀況極差,而且動脈血管直徑只有1毫米左右,對精細度的要求就好比在雞蛋殼上做雕刻。
11月22日,小彩虹母女倆被推往手術間。由于小彩虹體溫偏低,手術室的醫護人員們特意升高了空調溫度,給小彩虹準備了充氣升溫的氣柱毯鋪在手術床上。
“雖然此前我們未做過這么小年齡患兒的肝移植手術,但是我們在活體肝移植領域積累了很多經驗,并且有多學科團隊的配合?!睂O倍成表示,手術團隊術前針對小彩虹的情況進行了嚴密的討論,做了充分的預案準備?!氨热缈紤]到患兒動脈很細,我們術中及時采用了顯微外科的動脈吻合方式?!?/p>
6個小時的手術,供肝切取、病肝切除、新肝吻合……細如發絲的縫線穿梭,細小的血管被一一連接。186.9g的肝臟從媽媽身上分離,植入到小彩虹的身體里。
“手術非常順利!”孫倍成教授話音落下,手術室里的所有人都舒了口氣。小彩虹被送往PICU進行繼續治療。
【新生】
“很多人說我很偉大,但我不覺得”
在25人的“小彩虹治療溝通群”里,每天都會更新各項檢查指標,肝膽外科、兒科、小兒外科、麻醉科、呼吸內科、醫學影像科、輸血科、藥劑科等多學科專家與醫護團隊共同努力,為小彩虹的康復保駕護航。
清晨的第一縷陽光照進PICU,小彩虹的“臨時媽媽”們早已開始了一天的忙碌。除了嚴密細致的治療與護理,他們給予了這個小家伙更“暖心”的陪伴。曾經的“小黃人”已經變成了白里透紅的大眼睛娃娃,大家都喜歡來逗逗她。醫護人員平常會錄一些小彩虹的視頻發給爸爸媽媽。
患兒媽媽在PICU給寶寶喂奶。
“小寶,加油!你要乖乖的,等我們接你回家!”“祝小寶健康快樂,茁壯成長!”……寫滿祝福的卡片貼在小彩虹的床頭,一字一句,是爸爸媽媽和全家人對小彩虹滿滿的愛。
“很多人說我很偉大,但我不覺得。”面對周圍人“偉大”“無私”的稱贊,這位母親卻顯得十分平靜?!白鳛樗膵寢?,我覺得(捐獻肝臟)是一件很正常的事情,就是我應該做的。”
12月1日,小彩虹的媽媽已經康復出院。12月2日上午,她在PICU終于又見到了女兒?!笆中g后,第一時間最讓我開心的就是看到她肚子小了,可以給她買正常尺碼的尿不濕了。”看到女兒各項指標一天天好轉,腹水消失,黃疸逐漸消退,精神狀態也慢慢恢復,其直言,是她和手術團隊共同給了小彩虹第二次新生。
令人欣慰的是,孫倍成介紹,肝臟具有強大的再生功能,大概半年內,患兒媽媽的肝臟就可以恢復正常大小,不會影響日常生活。而等小彩虹慢慢長大,一切也都會恢復正常?!拔磥?,醫院將深耕兒童、活體肝移植等高精尖醫療技術,讓更多終末期肝病患者在供肝短缺的困境中,獲得生命新機?!?/p>
大皖新聞記者 葉曉 張婉馨
編輯 汪艷