醫(yī)保是社會(huì)保險(xiǎn)之一，當(dāng)我們因疾病產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，如果符合條件，就可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，那有的參保人就好奇這個(gè)醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用是怎么算出來的，那么我們就通過下文來了解情況吧。
醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用是怎么算出來的?
醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除自付部分的費(fèi)用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】×報(bào)銷比例。
舉個(gè)例子，甲類藥品費(fèi)用3000元，乙類藥品4000元，自付比例10%，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用2000元，起付線是2000元，報(bào)銷比例是90%，那么醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用=【3000+(4000-4000*10%)+2000-2000】*90%=5940元。
職工醫(yī)保報(bào)銷條件(以長沙為例)：
(1)申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(2)合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
(3)參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
總的來說，醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用受起付線、報(bào)銷比例等因素影響，而不同地區(qū)的起付線、報(bào)銷比例是不同的，所以報(bào)銷費(fèi)用也會(huì)有區(qū)別，當(dāng)然通過醫(yī)保報(bào)銷后，參保人的經(jīng)濟(jì)壓力也可以減輕一些。
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