北京日報客戶端記者 王琪鵬
(資料圖)
社區養老驛站、社區衛生服務站和社區服務站，通常被看成是相互獨立的服務主體。而在朝陽門街道朝內頭條社區，“三站”卻組成了一個有機的整體。
今年，朝陽門街道依托區域養老服務聯合體，在朝內頭條社區實施“一帶三站”服務試點，通過“三站”的信息聯通、設施共享、人員對接，打造了一條“醫養+康養”的服務帶。
“一帶三站”試點中，“三站”分別扮演什么樣的角色？這種模式效果如何？近日，記者來到朝內頭條社區進行了走訪調研。
調研樣本
社區養老驛站：養老服務的“前臺”
烈日炎炎，朝內頭條社區養老服務驛站內，一場免費的中醫刮痧養生講座吸引了近20位社區老人參加。主講人是來自三甲醫院的專家，不帶貨也不賣貨，還現場進行健康指導，這讓老人們倍感“解渴”。
“咱們驛站真不錯！每次來都能學到新知識！”居民關大媽聽完講座覺得不過癮，找到工作人員咨詢起下一次講座的主題和時間。她說，驛站的養生講座和外面以兜售保健品為目的的“講座”不一樣，全是“干貨”。
朝內頭條驛站平均每個月舉辦兩次養生講座。隨著節氣的變化，驛站會推出不同主題的講座，主要講每個節氣該吃什么、該怎么穿衣服，老年人該如何保養，內容非常“接地氣”。
由于和老年人打交道最多，養老驛站被視作養老服務的“前臺”。不同于一般的養老驛站，朝內頭條驛站是一家以“醫養結合”為特色的驛站。一家小小的養老驛站能夠做到這一點，很大程度上得益于“一帶三站”的模式。“我們主要依托社區衛生服務站來解決‘醫’的問題。另外，我們也有自己的專業護士，為社區老人開展陪同就醫服務。”驛站負責人馬雯嘉介紹。
“疫情之后，老人更注重在家的保養了。這種保養不是買多少保健品，而是更注重如何在飲食、吃藥、日常護理方面更加健康。”馬雯嘉說，社區老人在健康方面有需求，而且這種需求呈上升趨勢。對于這種需求，朝內頭條驛站有著得天獨厚的優勢。
馬雯嘉說，驛站距離朝內頭條社區衛生服務站不到100米，他們經常會邀請醫生來驛站開展講座，為老人答疑解惑、提供健康指導。另外，驛站距離社區服務站也很近，老人遇到政策方面的問題，也可以很方便地得到解答。“三站”在空間分布上相對集中，這就為相互之間的聯動提供了先天條件。
“一帶，就是指社區要打造的這條‘醫養+康養’的服務帶；三站，就是社區養老驛站、社區衛生服務站和社區服務站。”馬雯嘉說。
社區衛生服務站：居家養老的“健康管家”
從朝內頭條驛站出來，往西走不到兩分鐘，就是朝內頭條社區衛生服務站。雖然站點面積不大，但既有中醫又有西醫，來這里求醫的人卻不少。據介紹，這里每天的接診量在50人左右，其中大部分都是65歲以上的老年人。
“我們和大醫院不一樣。大醫院的專家是在某個領域研究得比較深，而我們是全科醫生，面鋪得比較廣。”站長張亞麗說，作為基層醫療機構，他們可以為老人提供慢性病的治療和管理，以及打針輸液、更換胃管尿管等上門護理服務。此外，他們還會開展一些預防保健、健康教育方面的宣教。
開展宣教，就需要活動場地。而社區衛生服務站條件有限，怎么辦？這時，社區“一帶三站”的優勢就體現出來了。“我們在旁邊的養老驛站定期開展健康沙龍，針對老年人常見的慢病、傳染病，和一些季節高發的腹瀉流感開展宣傳教育，幫助老年人改善自己的健康狀況。”張亞麗說，為了便于交流，他們的活動以小范圍沙龍為主，參加人數一般在10到15人。由于實用性強，許多老人都是一邊聽一邊認真地做筆記。
場地的共享，讓社區衛生服務站的健康教育工作得以順利開展，也讓醫護人員和社區老人之間的聯系更加密切。站點中醫科的李旭君醫生講了一個小故事。前不久，一位插尿管的老人腹部疼得厲害，向站點求助。醫護人員上門后發現，老人的小腹鼓起，從早上起床就沒有排尿。“我們之前用中醫治療老人的小便不暢問題，效果不錯，這次可能是膀胱里的臟東西堵塞了尿管。”果然，更換尿管后，老人的情況好轉，排尿正常了，肚子也不疼了。醫護人員的判斷得到了印證。老人激動得寫下長長的感謝信，感謝社區醫護人員醫術精湛、盡職盡責。
“正是因為我們扎根社區，比較了解社區老人的情況，所以才能很快地作出反應，幫助老人減輕病痛。”李旭君說，因為熟悉社區，“三站”聯動的重要性也更加凸顯。
社區服務站：“三站”聯動的“服務臺”
“三站”聯動，如何聯動？發揮關鍵作用的，其實是社區服務站。
朝內頭條社區服務站與社區衛生服務站相鄰，距離社區養老驛站也不過“一碗湯”的距離。“一帶三站”的試點，讓朝內頭條社區的“三站”得以互動起來。“我們社區是一個長條狀，‘戰線’拉得比較長。但在養老服務方面，社區服務站、社區衛生服務站與養老驛站卻比較集中。三方之間互動起來比較方便，也為社區老人提供了方便。”朝內頭條社區副主任趙春雁介紹。
由于空間距離較近，“三站”之間的聯動比較頻繁，相互之間的配合也比較默契。趙春雁說，社區服務站主要是側重于政策和公共服務方面的工作，以及信息的聯動。比如辦理老年卡，這就涉及到對老人進行告知、講解，有時候甚至要幫助老年人代辦。對于這方面的信息，養老驛站和衛生服務站的工作人員可能不太了解，而老人也更傾向于求助社區解答。
很多時候，養老驛站和衛生服務站進行巡視探訪，也需要社區服務站的支持。“很多老人只認社區，我們跟居民打交道的時間久，老人自然更信任我們。”趙春雁說，社區服務站發揮著溝通銜接的作用，但另一方面，社區服務站和養老驛站、衛生服務站也是互補的關系。比如換藥、助浴等養老服務，這些是社區工作人員無法做到的，而養老驛站、衛生服務站卻正好能夠滿足老人的需求。
“我們做不到的，他們能做到。他們做不到的，我們來填補好。”趙春雁這樣形容“一帶三站”中三者的關系。
調研手記
“單打”變“抱團”，社區資源聯動彌補養老短板
朝內頭條社區位于朝陽門街道的北部，東鄰二環輔路，西毗東四北大街，面積0.15平方公里。從地圖上看，呈東西長、南北短的不規則長方形。獨特的地形，讓朝內頭條社區成為朝陽門街道“養老戰線”拉得最長的一個社區，工作上存在短板。
然而，在朝內頭條社區，養老驛站、社區衛生服務站和社區服務站彼此之間卻距離很近。通過實施“一帶三站”試點，“三站”積極聯動，通過信息聯通、設施共享、人員對接等手段，朝內頭條社區在醫療健康、居家養老、養老政策咨詢及業務辦理等方面得以為老人提供一體化、連續性的“鏈式服務”，打造了一條“醫養+康養”的服務帶。
“一帶三站”的本質，是養老服務資源的聯動。資源的聯動互通，不但彌補了養老短板，還在社區內部形成了一個小型的養老聯合體，實現了醫療、康復、護理、養老服務資源的高效協同，提升了社區老人的獲得感和幸福感。
朝內頭條社區能夠進行這樣的嘗試，固然有其資源稟賦的先天優勢。但這種試點也給了我們啟示：要做好居家養老，社區的服務資源不能單打獨斗。要打通壁壘，更要聯動起來。
民有所呼
居家養老如何才能更“舒服”？
居民董喜雨（61歲）：看病這方面對老年人來說很重要。我現在61歲，自己去醫院還行，但如果是80多歲的老人，沒人陪著去醫院還真不行。聽說現在有陪同就診的服務，可以帶著老年人看病，還挺方便的。社區也開展了陪同老年人就醫的志愿服務，幫老人解決了大問題。希望社區里這樣的服務越多越好。
居民關慧媛（74歲）：我不愿意去養老院，但是在家養老最讓人不放心的就是就醫。老年人身體不好，隔三岔五可能就會有點兒不舒服。如果社區診所什么的能夠上門服務，幫著輸個液、換換藥什么的，哪怕需要花點兒錢，我覺得也比住養老院要好。另外，老年人的精神健康也很重要，有的老年人就愿意有個人能陪著聊聊天。老年人心情愉悅了，就會少得病。
調研數據
過半數老年人在掛號、交費、拿藥等環節遇到困難
朝陽門街道轄區面積1.24平方公里，包括朝內頭條、朝西社區、禮士胡同、演樂社區、內務社區、史家社區、竹桿社區、新鮮社區、大方家社區9個社區。根據第七次全國人口普查數據，街道常住人口30473人。其中，60歲以上老年人7835人，占總人口的25.7%，80歲以上老年人1922人，占2.45%，人口老齡化問題相當嚴重。街道獨居、空巢、計生困難、特困老人477人，占全部老年人的6%。
根據《北京市老年人居家養老服務需求調研報告》，在醫療服務方面，71%的老年人認為就醫很方便或比較方便，21.8%的老年人認為不太方便，其余7.2%認為不方便。關于就醫不便利的主要原因，55.5%的老年人會在掛號、交費、拿藥等環節遇到困難，17.1%因無人陪同就醫難，而因交通不便（13.9%）和上下樓不便（13.5%）導致就醫難的老年人占27.4%。
在醫療服務方面，老年人對陪同就醫需求最旺盛，占比28%，其次是上門看病、代開藥取藥、代掛號，占比均為約18%。在康復服務方面，34.7%的老年人需要此項服務。
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