煎餅作為兼具營(yíng)養(yǎng)和美味的經(jīng)典早餐深受上班族的歡迎，但因?yàn)槌约屣瀸?dǎo)致的“煎餅綜合征”你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？這是啥怪病，居然會(huì)有人吃完煎餅后發(fā)生過(guò)敏甚至休克？！別急，讓我們跟隨變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生一起來(lái)了解一下吧。
它才是引起過(guò)敏性休克的罪魁
煎餅是中國(guó)傳統(tǒng)美食之一，多由粗糧、細(xì)面和水調(diào)成面糊制作。煎餅歷史悠久，起源甚早，由餅鏊的產(chǎn)生可以追溯煎餅起源距今已有5000多年的歷史。從原料上看，有小麥煎餅、玉米煎餅、米面煎餅、豆面煎餅、高粱面煎餅，還有地瓜面煎餅。
(資料圖)
就是這么一種雜糧美食，怎么會(huì)引起過(guò)敏性休克呢？
首先，來(lái)了解一個(gè)名詞——煎餅綜合征(pancake syndrome)。這是指因攝入煎餅以及其他面粉制成的食品，而引起的一系列嚴(yán)重過(guò)敏癥狀，包括噴嚏、流涕、咳嗽、喘息、面部和/或喉部血管性水腫、呼吸困難、皮疹等，也稱口腔-塵螨嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，這是一種罕見(jiàn)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
煎餅綜合征本質(zhì)上是因?yàn)榛颊哌M(jìn)食煎餅等食品時(shí)，大量攝入了螨及螨的致敏成分。
塵螨是常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原，對(duì)塵螨過(guò)敏的患者很多，通常表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘和皮膚過(guò)敏等相關(guān)癥狀，而對(duì)塵螨過(guò)敏引起的食物過(guò)敏相對(duì)不多見(jiàn)。但是當(dāng)對(duì)塵螨過(guò)敏的人群攝入大量螨過(guò)敏原時(shí)，也可引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，甚至休克。
因?yàn)闇嘏睗竦沫h(huán)境更適宜螨的繁殖，因此熱帶和亞熱帶地區(qū)煎餅綜合征的患病率更高。患者進(jìn)食用小米和玉米粉制成的食物，尤其是煎餅，是最常見(jiàn)的誘因，因此得名煎餅綜合征。
有這8種情況 考慮煎餅惹得禍
包括屋塵螨、粉塵螨在內(nèi)的多種螨類(lèi)都與煎餅綜合征相關(guān)。引起該病的原因主要是面粉、小米、玉米粉等主食的原材料中混入了大量的螨蟲(chóng)。
都已經(jīng)做熟了的煎餅，怎么還殺不死螨蟲(chóng)？其實(shí)，在加熱的過(guò)程中，螨蟲(chóng)的致敏組分是耐熱的，高溫或煎制并不能滅活這些過(guò)敏原的致敏性，因此即便食用加熱過(guò)的食物也會(huì)出現(xiàn)癥狀。
除此之外，患者自身的過(guò)敏性呼吸道疾病史(鼻炎、哮喘)、既往螨過(guò)敏史以及非甾體抗炎藥過(guò)敏史等也可加重癥狀。
煎餅綜合征的診斷可參考以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：
1.食用含面粉(小麥、玉米)的食品后出現(xiàn)相應(yīng)癥狀；
2.既往有過(guò)敏性鼻炎和/或哮喘病史；
3.體內(nèi)或體外試驗(yàn)證實(shí)螨過(guò)敏；
4.所攝入的面粉提取物的皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性；
5.小麥過(guò)敏原和未污染的面粉提取物皮膚試驗(yàn)陰性；
6.未污染面粉制成的食品不能誘發(fā)臨床癥狀；
7.顯微鏡下可見(jiàn)面粉中的塵螨；
8.面粉中檢測(cè)到塵螨的過(guò)敏原組分。
治療須及時(shí) 預(yù)防同樣很重要
煎餅綜合征是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，稍有不慎可危及生命。因此，除了發(fā)病時(shí)及時(shí)就診和對(duì)癥治療外，預(yù)防發(fā)病是非常重要的。
首先，預(yù)防螨蟲(chóng)污染食物的原材料(如面粉、玉米粉、小米等)；其次，避免進(jìn)食螨污染的食物。可通過(guò)縮短包裝面粉的保質(zhì)期，縮短面粉的貯存期，將面粉存放在密閉的玻璃容器或塑料容器中，保持適宜的室內(nèi)溫度及濕度，室內(nèi)清潔，定期室內(nèi)除螨等來(lái)減少面粉被污染的幾率，進(jìn)而減少煎餅綜合征的發(fā)病。
文/鄭凱莉 王曉艷 (北京世紀(jì)壇醫(yī)院)
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