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2023年7月部分職工醫療保險待遇將調整,起付線標準下調!

2023-06-30 09:21:24 來源:社保網

2023年7月部分地區職工醫療保險待遇將調整,起付線標準下調!接下來隨社保網小編一起了解“職工醫療保險待遇將調整”的詳情吧。

全國各地區職工門診共濟保險的實施已經有一段時間,不少在職人員和退休人員對此深感無力,雖然說全國各地區參加城鎮職工基本醫療保險的人員,可以享受普通門診報銷待遇,但是個人賬戶計入金額均有不同程度的調整,其中主要體現在兩個方面:


【資料圖】

一是在職職工,單位繳費部分不再按照一定比例計入醫保個人賬戶。

二是退休職工,醫保個人賬戶計入金額不再與個人基本養老金掛鉤。

也就是說,全國絕大多數地區在職人員和退休人員,職工醫保個人賬戶計入金額均有不同程度的減少。

與此同時讓很多在職和退休人員抱怨的是,雖然說參加城鎮職工基本醫療保險的人員,可以享受普通門診醫保報銷待遇,但是絕大多數地區設有起付門檻,也就是說普通門診費用達到一定的金額,才可以享受一定比例的報銷。

與此同時關于普通門診報銷金額,每年還設有最高支付限額,超過支付限額后,將不無法享受普通門診報銷待遇。

而2023年7月起,部分地區職工醫療保險待遇將調整,起付線標準下調,究竟怎么個回事?

職工醫保繳費基數調整!

首先,根據公開消息,絕大多數地區2022年社會平均工資已經公布,全國各地區社會平均工資均有不同程度的上漲,而平均工資的上漲將會導致社會保險繳費基數的上調,這也就意味著全國各地區在職職工參加城鎮職工基本醫療保險,繳費基礎將面臨上漲。

舉個簡單的例子,根據福建省人力資源和社會保險局公布的2023年社會保險繳費基數的方案來看,自2023年7月1日起,福建省城鎮職工基本醫療保險繳費基數上下限分別為21060元和4212元。

對比2022年城鎮職工基本醫療保險繳費基數上下限19962元和3992元,分別上漲1098元和220元。

以靈活就業人員參加城鎮職工醫療保險按照最低繳費基數作為參考,福建省靈活就業人員參加城鎮職工醫療保險繳費比例為10%,對應2022年需要繳納的費用為3992×10%=399.2元。

而2023年7月1日起,按照最低繳費基數參加城鎮職工醫療保險,每月需要繳納的費用為4212×10%=421.2元,也就是說每月參加城鎮職工醫療保險的費用增加了22元。

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